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《健康有道》讲座第252期:肛瘘的预防与诊治

来源:本站原创   更新时间:2017-12-25 13:09:38   点击数:

    12月2日上午九点《健康有道》公益讲座第252期在省中医院门诊五楼会议室准时开讲,本期由河北省中医院肛肠一科陈雪清教授为大家讲解《肛瘘的预防与治疗》。

    讲座开始,陈雪清教授首先介绍了肛肠的医学定义,陈雪清教授介绍说肛瘘是由于肛门直肠周围间隙感染,或异物、损伤等多种疾病,导致肛门、直肠与肛周皮肤之间相通的一种异常管道,称肛门直肠瘘,简称肛瘘。中医学称肛漏或痔漏。西医称为“Fistula”。对于发生肛瘘的原因,陈雪清教授指出老年肛瘘肛腺感染与性激素有关,幼儿肛瘘与性激素水平增高和肠道免疫功能不健全有关系。
    陈雪清教授肛瘘一般分为:单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。肛门肿物疼痛、时溃时愈、反复流脓也是肛瘘的三大主要症状。
    随后,陈雪清教授还介绍了肛瘘的一般检查与治疗方法,陈雪清教授指出肛瘘要完全愈合必须依赖手术治疗,且越早越好。因为肛瘘难以自愈及易复发性,而难以自愈的原因多为:(1)引流不畅:(2)肛腺的持续感染;(3)上皮化形成;(4)肠源性感染:虽然脓肿自溃或切开引流,但原发的感染后的肛隐窝炎、肛腺炎病灶然存在。(5)口分布不确定;(6)瘘管走行多样化:漏道变硬,表面凹凸不平;时溃时愈,反复溃烂,局部坏死。肛瘘术后创面愈合时间。肛瘘术后的治愈时间的长短,与瘘管的大小,病情的复杂程度,病人的体质情况及手术方法有密切关系。肛瘘的手术方法有切开、挂线等疗法,其目的都是切开瘘道、暴露创面,祛腐生肌,使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长,直至创口愈合为止。一般来说,皮下肛瘘术后2周左右可治愈,单纯性低位肛瘘,大约需3周左右的时间才能渐愈;少数高位难治性肛瘘,疗程就相对更长一些。
    陈雪清教授强调,肛瘘手术治疗原则是彻底去除病灶、正确处理内口、重视肛门外形、保护肛门功能。陈雪清教授还介绍了肛瘘术后的护理知识
    最后,陈雪清教授教大家如何预防肛瘘的,强调要送日常生活细节中做好预防工作:
    1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,因为可以内生湿热,所以不宜多吃。
    2、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
    3、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
    4、防治便秘和腹泻,对预防肛瘘有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多伴有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
    5、积极治疗,积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
    6、养成良好的排便习惯, 每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
    讲座结束,陈雪清教授为现场听众抽取专家号并耐心解答听众疑问。
    专家介绍:
    陈雪清 河北省中医院肛肠一科副主任,主任医师、教授、硕士研究生导师。
    中华中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事,中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专家委员会委员,河北省中医药学会张仲景学术思想研究会委员。
    主治:内痔、外痔、混和痔、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头纤维瘤、直肠前突、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肠道易激综合征、慢性溃疡性结肠直肠炎、习惯性便秘、肛窦炎、肛周湿疹、尖锐湿疣及直肠癌等临床常见病及疑难病症。捷径术治疗复杂性肛瘘,微创治疗环形混合痔,创伤小疗程短,病人痛苦小,手术成功率高,疗效显著。
    出诊时间:每周三、周日全天

作者:佚名
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